Un nuovo articolo del Tages-Anzeiger solleva una domanda interessante: lo screening per il tumore al seno può perfino prevenire gli infarti? Facciamo chiarezza su cosa significa questo per le donne di ogni età e sul perché la diagnosi precoce non è un lusso.
Ogni anno circa 6'500 donne in Svizzera ricevono la diagnosi di tumore al seno. Ogni anno circa 1'500 ne muoiono. Eppure: chi riconosce presto, chi agisce presto, ha possibilità nettamente migliori.
Il tumore al seno è la malattia oncologica più frequente nelle donne. Eppure in molti casi è curabile, se viene scoperto in tempo. È proprio questo l'obiettivo della mammografia: rendere visibili le alterazioni del tessuto mammario prima che un tumore diventi palpabile o causi disturbi.
Il Tages-Anzeiger ha riferito di recente di una nuova prospettiva affascinante sullo screening mammografico: la prevenzione regolare potrebbe non solo proteggere dalla morte per tumore al seno, ma anche, attraverso l'effetto di un accompagnamento medico complessivamente più stretto, prevenire eventualmente gli infarti. Questo non è ancora dimostrato scientificamente in modo definitivo, ma apre una nuova e importante discussione: che cosa fa davvero la prevenzione, e per chi?
6'500
Donne con nuova diagnosi ogni anno in Svizzera (Tages-Anzeiger / Lega svizzera contro il cancro)
4 su 1'000
Donne salvate dalla morte per tumore al seno grazie allo screening (Prof. Passweg, USB Basilea, via Tages-Anzeiger)
Che cosa può fare davvero la mammografia
La mammografia è l'esame più importante a disposizione per la diagnosi precoce del tumore al seno. Può rendere visibili i tumori prima che siano palpabili e più precocemente viene scoperto un carcinoma, migliori sono le possibilità di guarigione e più delicate sono le terapie possibili.
Secondo l'Ufficio federale tedesco per la protezione dalle radiazioni, che nel 2025 ha pubblicato uno dei più grandi studi mai condotti sull'argomento, la mortalità per tumore al seno tra le donne che partecipavano regolarmente allo screening è stata inferiore del 20 fino al 30 percento rispetto alle non partecipanti.
La Svizzera: 15 cantoni con un programma e molti senza
In Svizzera esistono programmi di screening organizzati in 15 cantoni, in cui le donne a partire dai 50 anni vengono invitate ogni due anni a una mammografia, con esame esente da franchigia. I dati del Cantone di San Gallo mostrano che grazie allo screening sono stati scoperti nettamente più tumori in stadio precoce, cosa che ha potuto evitare molte amputazioni del seno.
Nei cantoni senza tali programmi la situazione è diversa: uno studio dell'Università di Lucerna dimostra che lì vengono diagnosticati più spesso tumori più grandi, con possibilità di guarigione corrispondentemente peggiori.
«Circa 6'500 donne in Svizzera ricevono ogni anno la diagnosi di tumore al seno. Ogni anno circa 1'500 muoiono per le conseguenze della malattia.» Simone Steiner / Markus Brotschi, Redazione Tages-Anzeiger
E le donne più giovani?
I programmi di screening ufficiali in Svizzera si rivolgono alle donne a partire dai 50 anni. Ma il tumore al seno non colpisce solo le donne più anziane. Una diagnosi su cinque in Svizzera riguarda una donna sotto i 50 anni.
Per le donne più giovani senza particolari fattori di rischio la medicina oggi non raccomanda una mammografia di routine, tra l'altro perché un tessuto mammario più denso rende più difficile la valutazione e il rischio legato alle radiazioni va ponderato con attenzione. Ma questo non significa che non esistano opzioni.
Nel marzo 2026 la Germania ha esteso l'autorizzazione della mammografia, ai sensi della normativa sulla protezione dalle radiazioni, alle donne a partire dai 45 anni, dopo che alcuni studi avevano mostrato che il beneficio supera i rischi anche in questa fascia d'età. In Svizzera si discute di adeguamenti simili.
Per le donne più giovani con una predisposizione familiare o con un rischio geneticamente più elevato esistono già oggi programmi di diagnosi precoce intensificati speciali, con ecografia o risonanza magnetica, che sono privi di radiazioni e spesso più affidabili della mammografia classica in caso di tessuto denso.
Radiosa consiglia: al prossimo appuntamento ginecologico parla del tuo rischio personale di tumore al seno. Ci sono casi di tumore al seno nella tua famiglia? Hai domande sulla mammografia? Questi colloqui sono importanti e hai il diritto di decidere in modo informato.
Che cosa potrebbe significare questo per lo screening (senza polemiche)
L'articolo del Tages-Anzeiger introduce una domanda aggiuntiva interessante: la partecipazione regolare allo screening potrebbe avere anche un „effetto combinato“, cioè non solo una scoperta più precoce del tumore, ma anche complessivamente più attenzione medica (ad esempio pressione, diabete, rischi cardiovascolari), perché le donne sono più spesso in contatto con il sistema sanitario?
Importante: come ipotesi è plausibile, ma non equivale a dire „la mammografia previene gli infarti“. Mostra piuttosto che i programmi di prevenzione sono spesso un'opportunità per una prevenzione globale.
L'età per i programmi di screening andrebbe adeguata?
La questione viene discussa a livello internazionale e non si lascia rispondere con un semplice sì/no. Decisivi sono il beneficio e i possibili svantaggi nella rispettiva fascia d'età.
- Per le donne 45–49 può essere utile, a seconda del rischio, agevolare l'accesso a una diagnosi precoce strutturata (ad esempio decisione informata, chiari standard di qualità, eventualmente basata sul rischio).
- Per le donne più giovani l'accertamento è più difficile (spesso tessuto mammario più denso, più falsi allarmi/accertamenti). Allo stesso tempo ci sono gruppi che potrebbero trarne un beneficio particolare (predisposizione familiare, rischi genetici, densità mammaria molto elevata).
Un approccio pragmatico
Invece di „one size fits all“, il prossimo passo potrebbe essere:
- Consigliare prima e meglio (a partire dai 40/45 anni): rischio, anamnesi familiare, densità mammaria, sintomi.
- Gestire in base al rischio quale diagnostica per immagini sia sensata e quando (mammografia, ecografia, risonanza magnetica).
- Pensare alla prevenzione come a un'offerta combinata: salute del seno più check cardiovascolare e prevenzione legata allo stile di vita, in modo che il beneficio vada oltre le singole malattie.
Lo sapevi? Uno studio dell'Università di Lucerna, dell'Ospedale cantonale di Lucerna e della Clinica Hirslanden St. Anna ha analizzato 21'518 casi di tumore al seno da tutta la Svizzera: nei cantoni senza programma di screening sono stati diagnosticati più spesso tumori più grandi, con possibilità di guarigione peggiori.
Allo studio: Breast cancer in Switzerland: a comparison between organized-screening versus opportunistic-screening cantons
Gutzeit A., Diebold J. et al., ESMO Open, Volume 9, Issue 10, ottobre 2024
Che cosa puoi fare ora
- Verifica se il tuo cantone offre un programma di screening: Vorsorge-Check e www.swisscancerscreening.ch
- Al prossimo appuntamento parla con la tua ginecologa del tuo rischio personale.
- Scopri di più sull'autoesame e sui segnali che dovresti conoscere: presto Radiosa amplierà il Vorsorge-Check con consigli sull'autoesame.
- In caso di predisposizione familiare: chiedi attivamente una diagnosi precoce intensificata, possibile a partire dai 40 anni.
- Esamina regolarmente il tuo seno da sola, non come sostituto, ma come abitudine complementare. Molte informazioni sull'autoesame, sui fattori di rischio e sulle possibilità di screening in Svizzera le trovi nel Vorsorge-Check di Radiosa, semplice, comprensibile e su misura per te.
Fonti e informazioni di approfondimento
Tutte le citazioni in questo articolo sono corredate dell'indicazione della fonte.
- Tages-Anzeiger: «Mammografie: Wie Brustkrebs-Screening Herzinfarkte verhindert» (referenziato, dietro paywall)
- Tages-Anzeiger: «Schaffhausen sistiert Mammografie-Screening», Steiner / Brotschi, 17 luglio 2025
- Tages-Anzeiger: «Krebs-Vorsorge: Wann soll man zu Darmspiegelung und Mammografie?», aprile 2024/2025
- Ufficio federale per la protezione dalle radiazioni (BfS): comunicato stampa sullo screening mammografico, 9 luglio 2025, bfs.de
- Università di Lucerna / LUKS / Hirslanden: Gutzeit et al., ESMO Open, ottobre 2024, luks.ch
- SRF News: «Kanton Schaffhausen führt Brustkrebsprogramm vorläufig nicht ein», 16 luglio 2025
- Lega svizzera contro il cancro: www.krebsliga.ch/ueber-krebs/frueherkennung/brustkrebs
- Swiss Cancer Screening: www.swisscancerscreening.ch
- PINK CUBE Test Your Breast: www.pinkcube-testyourbreast.ch